Le Pai Gow Poker est un jeu dérivé de l'ancien jeu chinois, le Pai Gow. Il date du milieu des années 1800 et a gagné sa popularité des chambres de jeu californiennes en 1986. Le Pai Gow se joue avec un jeu de 52 cartes comprenant 52 cartes classiques et un Joker (le Joker peut-être utilisé uniquement comme un As ou pour compléter une Séquence, une Couleur ou une Quinte). Le Pai Gow Poker est joué un contre un, le joueur contre le croupier (donneur) en compétition d'avoir la meilleure main possible. Après avoir placé un pari initial, le joueur et le donneur reçoivent 7 cartes. Une fois les 7 cartes reçues, elles doivent être partagées en 2 mains, 1 de 5 cartes et 1 de 2 cartes. La main de 5 cartes doit toujours avoir un rang supérieur à la main de 2 cartes. Par exemple, la main du joueur est: 6, 7, 8, 9, 10, A, A. Le joueur organise une paire d'As comme main Basse et 6, 7, 8, 9, 10 (Séquence) comme main Haute. La main du donneur est: 2, 2, 2, A, K, 4, 5. Le donneur organise l'As et le Roi comme main Basse et 2, 2, 2, 4, 5 (Brelan) comme main Haute. Le joueur bat les deux mains du donneur et gagne le tour. Les mains sont classées d'après les règles standard du Poker, à l'exception d'une Séquence A, 2, 3, 4, 5, qui est la plus haute deuxième Séquence. Entre autre, la meilleure main Basse est une Paire d'As. Après que le joueur a arrangé ses mains c'est au tour du donneur. L'organisation doit être arrangée aux méthodes de la maison. Les deux mains du joueur (Haute et Basse) sont comparées à celles du donneur pour déterminer le gagnant. La seule façon de l'emporter pour le joueur est de gagner les 2 mains d'emblée, qui lui feront gagner une somme égal au pari initial moins une commission de 5%.